尿道口下裂的原因?
尿道口下裂的原因有哪些?临床上,男性尿道畸形的情况有很多,其中尿道下裂就是常见的一种,那么,导致尿道口下裂的原因有哪些呢?
尿道口下裂的原因及发病原因:
1.环境因素,有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
2.内分泌因素,部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。有研究发现尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
3. 染色体异常,在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
4. 基因突变,发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。
尿道口下裂的原因及发病机制:胚胎发育过程中阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响如果雄激素缺乏尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍致使尿道腹侧壁缺损尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方形成尿道下裂,根据尿道口的部位可将尿道下裂分为阴茎头型阴茎型阴茎阴囊型及会阴型等4型其中以阴茎头型及阴茎型占多数。
阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定,所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形,对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查,然而对于龟头型尿道下裂的价值不大。因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。
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